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GLP-1 수용체 작용제

체내 인크레틴 호르몬인 GLP-1의 작용을 모방하여 인슐린 분비를 촉진하고 식욕 억제 및 위 배출 속도를 지연시켜 당뇨병과 비만을 치료하는 차세대 펩타이드 약물 부류.

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음식물 섭취 시 장에서 분비되는 인크레틴 호르몬인 GLP-1(Glucagon-Like Peptide-1, 글루카곤 유사 펩타이드-1)의 구조와 작용을 모방하여, 체내 GLP-1 수용체를 활성화하는 펩타이드 계열의 약물 부류.

초기에는 2형 당뇨병 치료제로 개발되었으나, 뇌의 시상하부에 작용하는 강력한 포만감 유도 및 식욕 억제, 위 음식물 배출 지연 효과가 입증되면서 2026년 글로벌 비만 치료제 시장의 패러다임을 바꾼 게임 체인저로 자리 잡았다.

약리 기전 및 생체 반응

  1. 식욕 억제 및 포만감 유지: 뇌의 포만중추(시상하부)에 직접 작용하여 뇌가 음식물을 충분히 섭취했다고 느끼게 만들며, 음식을 향한 집착(Food Noise)을 현저히 줄임.
  2. 위 배출 지연 (Gastric Emptying Delay): 위 속 음식물이 소장으로 이동하는 속도를 늦추어 소화 시간을 길게 유지함으로써 식후 포만감을 오랫동안 지속시킴.
  3. 혈당 조절 (인슐린 증대): 혈당 수치에 반응하여 인슐린 분비를 촉진하고 글루카곤 분비를 억제하여 혈당을 안정화함.

대표 치료제 비교 (위고비 vs 마운자로)

구 분 위고비 (Wegovy) 마운자로 (Mounjaro / Zepbound)
개발사 노보 노디스크 (Novo Nordisk) 일라이 릴리 (Eli Lilly)
성분명 세마글루타이드 (Semaglutide) 터제파타이드 (Tirzepatide)
표적 수용체 GLP-1 단일 작용제 GLP-1 + GIP 이중 작용제
임상 체중 감량 효과 체중의 약 15% 감량 체중의 약 20~22% 감량
투여 주기 주 1회 자가 피하주사 주 1회 자가 피하주사

부작용 및 주의사항

  • 흔한 부작용: 투여 초기 메스꺼움(구토), 설사, 변비, 소화불량 등 위장관계 이상 반응이 주로 발생하며, 대부분 투여 용량을 단계적으로 늘려가며 자리를 잡음.
  • 근손실 주의: 급격한 체중 감량 과정에서 체지방뿐만 아니라 골격근량이 함께 감소할 수 있으므로, 단백질 섭취와 근력 운동 병행이 필수적임.

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